四川省生殖专科医院：夫妻10余年不能成功同房，“硬”不起来怎么办？

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED) 是男性最常见的性功能障碍之一，国内流行病学调查显示，ED总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率约为40%。

随着当下生活作息、环境、饮食结构、运动量等因素影响，四川省生殖专科医院庹有烈医生说到，在临床上，ED患者越来越多，也有趋于年轻化的势头。

“糖友”的难言之隐，怎样解决

吴先生，55岁，来自成都，因逾10年夫妻生活不协调， 于2024年4月前来庹医生处问诊。

病况及病史： 患者自诉10余年夫妻同房时感觉勃起困难，偶有勃起也不坚挺，极易疲软，10年间一直无成功性生活，自觉性欲减退，无晨勃。曾在外院诊治并做过阴茎手术，自述无效果，伴有尿频尿不尽(夜尿3-5次)。有糖尿病史(现用胰岛素治疗)，有多年手淫史。

庹医生解析： 该患者是一个糖尿病患者，ED只是他全身性疾病(糖尿病)的一个局部表现，临床上很多糖尿病患者因这些基础性疾病对ED有重要影响。

虽然目前通过多种治疗手段可以控制好糖尿病但尚无根治，所以，随之ED也很难治愈。虽然目前该患者的ED没有被彻底治愈，但他通过调节饮食、增加运动量以及口服糖尿病药物等方式积极控制血糖，加上使用ED专业治疗设备——以色列Renova(雷诺瓦)体外线性冲击波治疗仪治疗。

Renova(雷诺瓦)再生治疗作为一种新的非入侵性治疗，利用体外线性冲击波引起局部血管形成，真正有效改善血流动力，安全有效，疗效可以持续2年以上。

一个疗程后，如今一周已经能成功完成1-2次夫妻同房。 他的精神面貌和长期压抑的心情得到有效改善，所以他本人对治疗的结局非常满意，也表示愿意坚持继续治疗。

“硬”不起来，“爸业”怎么办

何先生，41岁，来自四川宜宾，因婚后同居7年未育，不能成功完成夫妻同房， 前来问诊。

病况及病史： 婚后7年未育，自诉夫妻同房时一直勃起很困难，完全不能性生活(婚后尝试过几次性生话因勃起不坚未能成功完成同房，以后再未尝试过)。自述夜间或早上有时能感觉勃起，但不坚挺，性欲低。曾在外院检查过精液提示弱精子症，伴有尿频、尿急、尿不适。

体格检查： 包皮完全覆盖龟头，包皮内板和龟头明显发红。左侧睾丸约11ml，右侧睾丸约12ml。

庹医生解析： 由于该患者主诉有生育要求，结合辅助检查结果提示，精子质量较差，伴有前列腺炎，但ED是引起不育的首要因素。

如果性功能障碍、精子质量不好、前列腺炎这几个问题同时存在时，应尽早治疗性功能障碍的问题，消除不育隐患，为生育打下良好基础。

通过一个月的治疗，何先生的尿频尿急等症状消失了。结合LIPUS低强度脉冲式超声波ED治疗仪治疗一个疗程(单次治疗20分钟，每周2次，4周一个疗程)，现已有晨勃，勃起时间和硬度也比以前好了许多。 后期将继续下一个疗程的治疗，为自然生育创造充足条件。

ED是一种慢性的全身性疾病，它易降低患者与其伴侣的生活品质，对心身健康产生严重影响。同时，ED也是机体患其他慢性疾病(尤其是心血管疾病，CVD)的一个预警信号。

积极的ED诊治有助于及早发现或者预防CVD、糖尿病等慢性疾病。

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