宫腔粘连是常见的妇科疾病,它能引发月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。
宫腔粘连的主要原因
要想处理宫腔粘连问题,就得先了解自己是由什么原因引起的宫腔粘连,常见引起宫腔粘连的原因有:
1、妊娠子宫腔的损伤:宫腔手术如负压吸宫、钳产、钳刮、引产等刮宫术和妊娠残留物等。反复多次的刮宫,易损伤基底层,引起损伤性粘连,十分常见。育龄妇女一定要做好避孕措施。
2、非妊娠子宫内膜损伤:子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫纵隔切除术、子宫粘膜下肌瘤经宫腔摘除术等。
3、炎症因素:比如宫内感染子宫结核、子宫内膜炎、宫腔操作术后激发感染、产褥期感染等。
特别提醒:任何造成子宫内膜破坏的因素都可能引起宫腔粘连。
宫腔粘连怎么办?
宫腔粘连可以引起反复流产、不孕、慢性盆腔痛,无临床症状且没有生育要求的患者可以观察不予治疗。
因此,治疗宫腔粘连也是有指征的,比如出现疼痛、月经异常(包括宫腔积血)或有生育需求,就需要宫腔镜手术治疗。
治疗原则:
1、全面分离粘连,恢复宫腔的正常大小和形态;
2、恢复解剖结构,暴露两侧宫角与输卵管口,减少对残留内膜损伤,其中宫腔粘连广泛者可能一次性手术难以完全分离,需多次手术;
3、术后辅助治疗促进子宫内膜的修复,恢复月经及生殖功能;
4、预防粘连的发生。
坚持如上原则做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常宫腔解剖形态并不困难,进一步恢复月经,防止再粘连,促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。
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