“我去了你们四川省生殖健康研究中心附属医院了，医生说要给我做个输卵管重建术。这是个啥子手术哦?”。今天就让我院的专家左玉芳医生”面对面“给您讲解关于“输卵管重建术”那些事!
输卵管重建术后妊娠的成功率如何?
输卵管重建手术运用在输卵管局部或者极端性梗阻的一个修复。通常子宫输卵管造影既往有腹腔镜检查发生异常的，双侧输卵管梗阻的或者既往病史高度怀疑输卵管因素的患者考虑手术干预。该手术后妊娠率可以高达59%~90%。
影响输卵管术后妊娠成功率的因素有：
节育手术的类型，吻合部位，输卵管的长度，节育术后的时间，输卵管壁的破坏。吻合术后剩余输卵管是影响输卵管妊娠的主要因素，其长度大于等于4厘米的佳。
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哪些情况可以考虑输卵管重建术?
1.输卵管疾病盆腔粘连疾病
大部分输卵管病变是妇科炎症、子宫内膜异位症或者既往宫腹腔导致。疾病的范围可通过造影或者以前的手术记录来评估。治疗时考虑妊娠率优化，并且减少病变的产生，如慢性盆腔疼痛等。故考虑腹腔镜治疗。
2.近端输卵管堵塞
输卵管近端堵塞用造影就可以明确诊断。病因一般是：输卵管疾病、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和输卵管痉挛等。近端堵塞考虑宫腹腔镜联合治疗。
3.输卵管严重积水
这是输卵管被损伤，被液体充盈膨胀的一种状态。这种患者没有治疗直接进行IVF(试管婴儿术)，比没有该疾病的患者成功率降低一半。所以建议此类患者在进行试管婴儿前一定要先行治疗输卵管积水，提高着床率妊娠率和活婴储存率。一旦明确诊断，在腹腔镜下进行治疗。
4.输卵管的远端堵塞
输卵管疾病大多数都是远端堵塞，与盆腔粘连或者其他病变有关，腹腔镜是合理的选择，妊娠率增高，宫外孕发生率降低。远端输卵管疾病根据膨大程度，输卵管壁厚度，皱襞完整性，伞端的状态和附件粘连的程度分为了轻中重度。程度不同，治疗后愈后是不一样的，故建议患者尽快选择合理的治疗方案治疗。
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