原成都华西附二院谢蜀祥教授：育龄期异常子宫出血的病因及诊治

提起“例假”，女性朋友对它可谓是爱恨交加——怕它不来，又怕它乱来;来了很麻烦，不来更麻烦。如果“例假”没有定期拜访，想来就来，想走就走，十分任性，女性朋友又不禁担心：我是不是月经不调了?

原华西二院谢蜀祥教授对青年医生的“传、帮、带”

什么是异常子宫出血?

月经不调，医学上称为“异常子宫出血(AUB)”，约占育龄期女性的11%~13%，对女性朋友的身心、情感、生活质量产生严重的影响。

异常子宫出血，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血(详见下方表1)，限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包含青春期发育前和绝经后出血。

异常子宫出血的分类?

慢性AUB：近6月中≥3次源自宫腔出血，量、规律性和时间异常，需要进行规范治疗。偶然1~2次异常，可短期观察，期待自然恢复，不一定要进行诊疗。

急性AUB：一次大量出血的发作，必须紧急干预以防进一步失血。

异常子宫出血的病因?

看似简单的出血，明确病因并不简单。异常子宫出血的病因可能为多因素共同存在或单一因素，常见的九大病因为：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变及不典型增生、全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、未分类。

由于异常子宫出血存在多种病因，因此需要综合评估女性月经改变，既往疾病史、用药史、手术史以及最重要的生育要求等因素，由此得出明确的诊断。

异常子宫出血的治疗?

不同类型、不同病因的异常子宫出血治疗方法多样，临床疗效不一，在实际治疗中需要医生根据疾病及症状的严重程度、患者的年龄以及有无生育要求等因素进行综合评估，制定个性化治疗方案。

异常子宫出血的诊治

2020年8月28日~29日，由四川省妇幼保健协会主办，德阳市妇幼保健院和四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(简称：四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院)共同承办的“2020复发性流产多学科诊治进展与不孕不育诊治难点培训班”在德阳举行。

作为四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院特邀医学专家，国家一级专家、华西终身成就奖获得者、原四川大学华西第二医院谢蜀祥教授进行了《育龄期异常子宫出血》授课，对异常子宫出血的病因、诊治要点及难点进行了深入剖析。

华西二院谢蜀祥教授 行医63载·映照医者初心

谢蜀祥教授出生于医学世家，母亲是四川大学华西医院的开创者之一，中国妇产科学的先驱者和开拓者乐以成教授，父亲谢锡瑹教授则是中国著名的骨科专家。

行医63年来，谢教授经手治好的各种妇科疑难杂症、不孕不育不计其数，许多看似不可能治的怪病，在她这里成为了可能，为无数患者带来健康的希望，为无数夫妻实现生育的梦想，更让无数家庭稳定而美满。

每次有患者找到谢教授时，她都会详细地询问病史、家庭情况、生活习惯等，事无巨细了解病人的信息。她说，为医者，应当“详察形候，纤毫勿失”，她从不惜字如金，责任心拳拳可见。

我们也祝福这位伟大而善良的“80后最美医生奶奶”，身体健康，继续在自己的岗位上发光发热!

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