四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

病理原因：

1、种植学说：妇女在经期时子宫内膜碎片随经血倒流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和盆腔其他部位，并在该处继续生长蔓延。

2、淋巴及静脉播散：子宫内膜通过淋巴或静脉播散，远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生内膜异位。

3、免疫因素：免疫异常对异位内膜细胞的种植、粘附、增生具有直接和单接的作用。

症状表现：

1、痛经：多于月经前1-2天开始，经期第1-2天症状加重，月经干净后疼痛逐渐缓解。

2、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，可产生性交痛。

3、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象。

4、慢性盆腔痛：可表现为大便痛、腰骶部酸胀及盆腔器官功能异常。

1、采集病史：继发性痛经，不孕史，性交痛，月经紊乱等，询问详细时间、程度、发展及持续时间。

2、体格检查：妇科检查是否有触及包块、结节。

3、超声检查：可鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿、直肠阴道隔内膜异位等重要手段。

4、抗体检查：近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。

5、腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位的金标准，特别是盆腔检查和B超检查均无发现的不孕或腹痛患者。

1、药物治疗：主要是采用激素药物控制治疗和免疫调节，改善妊娠环境，获得妊娠、止痛。

2、手术治疗：通过手术切除肉眼可见病灶、剔除囊肿、分离粘连。针对病情较重，年龄50岁以上的女性，无生育要求等可实施根治手术切除子宫及附件。

3、中医治疗：中医认为扶正固本类中药多有免疫促进作用，可促肾上腺皮质功能及增强网状内皮系统的吞噬作用，增加T的比值。对已沉淀的抗原抗体复合物有促进吸收和消除的作用。