四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

病理原因：

1、遗传因素：因先天染色体异常，使内膜基底层细胞增生侵袭子宫肌层。

2、宫腔手术：因人流、刮宫等手术，造成子宫内膜损伤，增加子宫腺肌症发生的可能。

3、内分泌因素：研究发现，子宫腺肌症与高雌激素和高泌乳素血症有关。

4、病毒感染：子宫内膜感染，可造成子宫内膜破坏，增加患子宫腺肌症的可能。

5、生殖道梗阻：使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。

症状表现：

1、月经失调：主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。

2、痛经：继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。

3、无明显症状：大约有35%的患者无明显症状。

1、体征检查：妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。体征改变呈周期性。约15-40%合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。

2、B超检查：是诊断本病的有效手段，可了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。

3、血液检查：部分患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。

4、宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜、子宫腺肌症具体病情，能明确诊断子宫腺肌症。

1、药物治疗：主要是采用激素药物控制治疗和免疫调节，改善妊娠环境，缓解痛经症状，获得妊娠。

2、手术治疗：保守手术通过切除病灶来实现；对于无生育要求，且病变扩大、症状严重、保守治疗无效者，全子宫切除为选择方式。

3、中医治疗：中医认为，子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。