小芹(化名)，26岁，自述是一个被多囊卵巢综合征(PCOS)困扰了10多年的“老病号”。
原来“月经不来”并不是小事
曾经以为“月经不来”只是小事，直到25岁结婚后，这1年多顺其自然的好孕迟迟没有等来，小芹才真正意识到：怀不上跟这不靠谱的“大姨妈”肯定有关系。
自己去药店买了调经药，喝了3个月毫无起色。后来在当地医院确诊多囊，医生只开了避孕药让“人工调经”，吃药时月经按时来，一停药又彻底“罢工”。更糟心的是，体重蹭蹭涨到140斤，满脸爆痘。
在朋友的推荐下，小芹抱着试试看的心态，走进了四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院，接诊的盛拥辉医生问了她的情况，没有急着开药，而是先给她做了系列检查：抽血查激素、做糖耐量试验、评估胰岛素水平……原来她的月经紊乱，根源是胰岛素抵抗和高雄激素在“捣乱”，单纯调经根本治标不治本!
盛医生：面对多囊，因需施治
青春期女孩，针对没有生育需求的PCOS患者，调经是首要的。如果长时间不来月经，体内雌孕激素水平异常，子宫内膜无周期性脱落，会引起内膜增生，甚至导致子宫内膜增生症、子宫内膜癌等疾病发生。
对于育龄期的PCOS患者，由于其内分泌改变和代谢紊乱，在进行助孕治疗前，应先调整生活方式，肥胖的患者减体重，非肥胖的患者适当增肌，处理其高LH(促黄体生成素)、高雄激素血症、IR(胰岛素抵抗)、高胰岛素血症及改善代谢后再促排卵助孕。
对于生育后的PCOS患者，若生育后不继续控制，相关代谢疾病可能进一步发展，罹患糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的风险将远高于普通人。
盛医生为小芹制定的“三步走”方案
• 改善代谢打基础：每天吃二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时严格控糖、清淡饮食，规律运动。第一个星期体重降了3斤，最惊喜的是不再整天昏沉乏力。
• 调理内膜防病变：用天然孕激素(地屈孕酮)转化内膜，每次停药后都能来一次“像样”的月经。复查时，内膜厚度从21mm缩到12mm，那些恼人的囊性结构也少了一半。
• 监测排卵抓“孕”机：当减重5%后，盛医生开始用B超监测卵泡发育。第一次看到18mm的优势卵泡时，小芹激动得差点掉眼泪——这意味着她离自然怀孕又近了一步!
To多囊姐妹：停经三月需警惕
盛医生说，多囊不是“绝症”，而是身体给我们的“提醒”——它需要我们更耐心地倾听、更科学地调整。如果你因PCOS超过3个月不来月经，建议及时就医，进行诊断和治疗。查清病因、坚持规范治疗，月经总会回来，好孕也会敲门。
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