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成都保胎专家金凤平医生告诉你遭遇胚胎停育怎么办?

作者:成都不孕不育小编 发布时间:2020/5/3 预约医生

编者荐语:胚胎染色体检查犹如一盏明灯,在迷茫的时候可以给我们指引正确的方向!

以下文章来源于金凤平 ,作者四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院复发性流产门诊金凤平医生

发生第一次胚胎停育该怎么办呢?我相信90%的患者包括医生认为是优胜劣汰,接下来就是无痛清宫,胚胎组织交由医院处理。

然后,紧接着第二次胚胎停育甚至第三次胚胎停育,做法仍然和第一次一样。但是后面没有第一次那么幸运了,紧接着就是宫腔粘连、盆腔粘连、继发不孕等等并发症的发生。

这样的患者在临床上比比皆是,因为她们走的都是寻常路,是大部分人的选择和做法,但是她却和大家不同,因为她走的是非寻常之路,当然她所收获的也是非寻常之果!

胡女士,2018年第一次怀孕9周发生了胚胎停育,接下来也是无痛清宫,但不同的是她选择了把胚胎送染色体检查,胚胎染色体结果显示正常。

她想既然我的宝宝没有问题,那就应该是我的问题,基于这个想法,她和爱人一直避孕,不敢轻易地去尝试下一次怀孕,直到清宫半年后来到我院复发性流产门诊就诊,郭仲杰主任给出的建议是:

成都保胎专家金凤平医生告诉你遭遇胚胎停育怎么办?

辅助检查结果:子宫内膜三维成像未见明显异常,抗心磷脂抗体IgM、抗凝血素抗体IgM、抗磷脂酰丝氨酸/凝血素抗体IgM、抗波形蛋白心磷脂抗体、抗贝塔2糖蛋白结构域1抗体均增高,D2聚体0.38,NK细胞21%,HCY9.2,25OHVD10,叶酸代谢障碍中度风险。

初步治疗方案如下图,用药一个月后复查。

胎停初步治疗方案

一个月后复查的结果和第一次检查的结果差别不大。

初步诊断:

APS?

血栓前状态

高同型半胱氨酸血症

维生素D缺乏

叶酸代谢基因障碍中度风险

怀孕后用药:低分子肝素+丙种免疫球蛋白+美卓乐+纷乐+硫唑嘌呤+骨化三醇+活性叶酸

现在已经孕28周了,从hcg表格和这个理想的结果来看,似乎都还是一帆风顺,殊不知,从孕前走到现在,还是非常不易的,因为整个孕期即使用了中等剂量的糖皮质激素,免疫抑制剂,还用了好几次免疫球蛋白,但是她的抗磷脂抗体始终居高不下甚至还有抬头的趋势。

成都保胎专家金凤平医生告诉你遭遇胚胎停育怎么办?

只好在中孕期的时候又加上了硫唑嘌呤,由于硫唑嘌呤有骨髓抑制的风险,接下来就是严密的监测,每周复查血常规,定期查异常的抗磷脂抗体。

还好,功夫不负有心人,异常的抗磷脂抗体呈现逐渐下降的趋势,虽然到目前仍然没有达到正常范围之内,但是她的宝宝的各项发育指标都非常正常。接下来就是定期产检,继续监测,成功抱娃就可以了!

她说,我做了正确的选择,才有了今天满意的结果。第一次,我和宝宝无缘相见,错过了一次,我不想错过第二次甚至第三次。人生的时间是有限的,我想在这有限的时间里和我的宝宝多一些相处的美好时光。

同时,我也是幸运的,我遇到了专业的医生团队,很快地找到了我的问题所在,经过专业的治疗,才让我没有和我的宝宝再一次错过相见的机会!

成都保胎专家金凤平医生告诉你遭遇胚胎停育怎么办?

第一次怀孕就遭遇胚胎停育,真的是优胜劣汰吗?我相信,有这个可能,但是没有依据支持,只能是一种假说,为什么不充分利用胚胎染色体检查这个依据呢?胚胎染色体犹如一盏明灯,在迷茫的时候可以给我们指引正确的方向! 推荐阅读:成都哪家医院保胎效果好,看完受益匪浅

因为如果没有胚染正常的结果,仅有一次胚胎停育,我们是不会建议她查免疫全套的,当然也发现不了她的抗磷脂综合征和血栓前状态,当然她和她的宝宝有可能又要再一次错过相见的机会了!

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