输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。
病理原因:由于急性输卵管炎治疗不彻底继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管粘连、充血、水肿而形成输卵管积水,产检原因有人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等。
表现症状:由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。还有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。主要的表现还是不能怀孕,因为输卵管是精子和卵子结合的重要环节,输卵管内积水,精子和卵子也就没有办法结合了。
目前确诊输卵管积水的简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。好的诊断办法还是通过腹腔镜,可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为选择检查。
输卵管积水的治疗首先要控制和消除炎症刺激,有生育要求,手术治疗是佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。因为积水是输卵管炎症导致输卵管闭锁导致的,所以,恢复输卵管的通畅,预防炎症的发生就不会再有积水出现了。术后再通过物理和药物的调理恢复,很快就能怀孕的。
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