迎接一个新生命的到来，是一件满怀欣喜与幸福的事儿，从播种到开花再到结果，历经10月秋寒酷暑终获爱的结晶，然而在怀孕这条路上，并非人人都一帆风顺，突如其来的流产，成为了幸福路上的绊脚石，应该如何预防应对与正确看待?
成都不孕不育医院四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院王一珏院长受邀做客四川电台帮你找到正解。
主持人圈姐：王院长您好，今天我们一起来说说女性自然流产那些事儿。我的一个朋友告诉我，圈姐我怀孕了但是有出血了，我要不要保胎呢?人家说这是优胜劣汰，可是我内心过不了这个坎。王院长您从医学的角度怎样看待这个问题?
王院长：主持人好，听众朋友们好。
首先我们要客观看待自然流产这件事，从医学的角度上来说，这确实是一个优胜劣汰的过程，由于大部分胚胎着床后会在很短的时间内即停止发育，被排出体外，仅仅表现为月经的延迟，经量增多，或一次类似正常月经来潮而结束，在临床上难以确认。
近年来有学者提出，通过 β–HCG检测发现有30-40%的受精卵在子宫着床后会发生流产，其中反复发生两次及两次以上的自然流产，应该引起重视，而不能单纯地去怪自己的命不好。
我们接诊过这样一个病人反复三次流产，但是到第三次才从自己找原因，检查后发现不是命不好而是子宫的条件不好，她的宫腔是有问题的，是纵膈子宫，因为子宫空间小，受精卵没有充足的空间发展引起的流产。
主持人濮京：优胜劣汰是残酷的词，我们是顺其自然?还是需要我们医生妙手回春的干预呢?
王院长：关于优胜劣汰的我们需要去寻找造成这个现象产生的原因。引起自然流产主要有这六个方面的原因：
一、胚胎原因。胚胎质量不好，比如说母亲的卵细胞有问题或者男方精子不好，种子不健全，事实很残酷过程很合理，因为不优秀所以被淘汰。还有一种就是父母亲染色体的问题，或者受精卵有染色体有问题也是一个有问题的种子。从优生优育的角度来说这种问题种子不得不放弃，这种优胜劣汰早期出现这也是好事。
二、母亲的问题。比如说子宫的问题，例如：子宫纵膈、子宫畸形。还有一种就是宫腔粘连，宫腔粘连近年来发病率在持续增高，是和现在人工流产的患者越来越多相关的，年轻的时候不想要(孩子)，想要的时候要不起。还有就是子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内膜息肉、等问题造成的流产。
三、内分泌功能有问题。 一说到内分泌功能有问题，我们往往想到是黄体功能不全、排卵功能不好，但是和流产有关的生殖内分泌功能问题不仅限于此。还包括胰岛功能、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗，甲状腺功能异常……如果有甲低、甲减也可能导致流产。
四、生殖道感染。弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体宫内感染都可能导致流产。还有一种就是经期同房引起的感染，我们医生反复强调经期是绝对不能同房，经期子宫颈是开放的，经期同房肯定会引起宫腔感染。
五、自身免疫功能异常。 资料表明反复三次以上的流产有 40%和免疫功能异常有关。在这部分人群中又分两类，其中有三分之一的人自身免疫有关。另外有三分之二的患者与同种免疫有关，也就是母体对受精卵的排斥。
六、还有一些其他的意外造成的流产。比如说突然发高烧，意外伤害，意外精神打击，母亲本身的心衰、肾衰也可能导致流产。
主持人圈姐：谢谢王院长的精彩解答，我们说生命是一种缘分，很多朋友有这样一个疑问，是不是多次流产后，再次怀孕的几率就会变低呢?
王院长：应该是这样的，多次流产后的女性怀孕几率比较低，有数据表明次流产后再次怀孕的几率就会衰减 5%，第二次衰减15%，三次以上就会衰减50%以上。这个是一种成倍的增加。如果自然流产发生三次以上就必须找原因，对症检查。我们知道每次流产后清宫对人体的伤害也是很大的。
主持人圈姐：是不是自然流产就可以不用清宫呢?
王院长：这个主要取决于流产是否，流产后我们必须B超检查是否有残留，如果有残留必须清宫，防止宫内感染的发生。然而清宫是把双刃剑，这个会不可避免的造成子宫的损伤。
我们曾经接诊过这样一位患者，年轻的时候不想要宝宝，前前后后做过五次流产清宫。等她想要宝宝的时候，她的子宫条件已经相当差了，当地医院都劝她放弃。到我们医院，医生对她进行生育能力评估其得分也是相当低的，这种情况不仅是自然怀孕，就算是做辅助生殖也就是试管婴儿也是个难题。受不了打击患者，患者一度想轻生，幸好被我们及时阻止了。
对这样的患者我们既同情又惋惜。后在我们医生的努力下患者也是积极的配合治疗，当然结局还算是美满，这个患者终还是通过自然怀孕拥有了自己的宝宝。未完待续...阅读后文猛击http://1.sz120.com/yygk/xwdt/944.html
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