医学是一门专业度高的学科,通俗来讲就是患者也许完全不懂医生为什么会这样做,为什么会那样做!
于是对医生做的每一个决定,每一种治疗,患者心里都是七上八下的!较好的情况是患者什么也不说什么也不问,照着做,虽然也不懂其中的原因;更有甚者开始怀疑医生,是不是不专业,怎么能这么处理?
比如下面这些情况,99%的多囊患者都曾经疑惑过,或者疑惑ing!
1我是多囊卵巢综合征患者,这2年断断续续促排了好几次,都有优势卵泡,为什么同房还是怀不上?
答:不孕症的原因很复杂,对于多囊卵巢综合征来说,排卵障碍是常见的原因。
但是,还有其他众多因素会导致的不孕。比如输卵管阻塞,免疫因素,受精障碍,胚胎种植障碍,男方精液质量不佳等。因此,若合并了其他不孕的因素,仅仅是进行促排卵并有优势卵泡,也可能无法成功受孕的。这时建议全面评估不孕原因,才能对症下药,解决问题。
另外同房时机的选择错误也会导致怀孕困难。促排卵期间需要在医生指导下择时同房,过有效性生活(是在排卵之前一两天和排卵当天夫妻同房,此时易怀孕)。期间,可以根据B超监测和激素水平,调整同房时间。
2多囊卵巢综合征患者是不是要把月经调规律了,才能怀孕?
答:大部分多囊卵巢综合征患者需要靠着药物来维持规律月经。一停药,由于患者自身没有排卵,很快就出现月经不规律。如果一直等着调好月经再怀孕,通常是浪费时间,是错误的观念。
准备怀孕的多囊卵巢综合征患者,在经过一段时间治疗后调整好自身的内分泌和代谢条件,比如减肥有效、胰岛素血糖水平下降、血脂生化炎症指标好转情况下,可以用促排卵药促排卵怀孕。
3多囊卵巢综合征要服药多长时间才能怀孕?停了药能马上怀孕吗?会不会对宝宝产生不良影响吗?
答:多囊卵巢综合征患者之所以不容易怀孕,是因为其排卵不正常,大多数时候是无排卵,高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常等代谢紊乱状态也不适合胚胎着床,即使胚胎着床成功,流产的发生率也较正常人要高。
所以,服药多长时间能怀孕是要看内分泌和代谢紊乱是否已经纠正,需要复查后确认,每个人的服药时长并不一致。
停药后多久怀孕,这个问题要看服用的是什么药物,如果是短效雌孕激素,停药后来月经时即可促排卵,不影响受孕,也不会对宝宝产生不良影响,更多其他药物则需要临床医生个体化评估后决定。
4结婚一年多都没怀上孩子,医生说我是多囊卵巢综合征,这个病为什么会影响怀孕?那我还能自然怀孕吗?
答:正常育龄女性每个月都有一个卵泡发育成熟并排卵。而多囊卵巢综合征存在高雄激素与高胰岛素血症,激素及代谢异常导致卵巢内堆积十几二十个小卵泡,这些卵泡不能发育成熟,排卵受阻,因而患者往往不孕。
但多囊卵巢综合征患者并非绝对不孕,自然受孕机会与胰岛素抵抗、肥胖等症状的严重程度有关,有些肥胖多囊患者通过减肥或者二甲双胍等药物治疗后,是可能出现自然排卵并受孕的。
5我是多囊卵巢综合征患者,为了怀孕来医院,医生却给我避孕药?
答:避孕药不仅仅起避孕的作用,还有调整月经周期,抗高雄激素等作用。虽然服药期间是有避孕的作用,但更多的是针对多囊卵巢综合征患者月经稀发、高雄激素等表现起到治疗作用。
只有在纠正内环境紊乱的情况下,才可能有好的促排卵治疗效果,才可能给宝宝创造一个适合着床的条件,否则,直接促排卵有可能失败,受孕后也容易流产,这就叫“磨刀不误砍材工”。
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