调整生活方式真的能改善多囊女性妊娠结局[成都不孕不育医院]科普

 每次看诊后，医生都会对自己的患者叮嘱：“按规定吃药，XXX后来复诊，生活上注意……”

好好吃药、定期复诊，大多数人都很重视，因为这带来的改变是可以明显感受到的。而生活上的注意事项，带来的感受不如药物针对性治疗直接，很多人就不会重视，更别说坚持执行。

但是求子的多囊姐妹，请你耐心听一听，因为调整生活方式，真的能改善助孕结局!这里成都不孕不育医院四川省生殖专科医院就来说说：

一、在国内外PCOS指南中，均将多囊的生活方式干预作为一线治疗方案，并不断强化其地位。

2016年Human Reproduction Update(IF：11.19)《PCOS患者无排卵性不孕的管理指南》：

1.对所有PCOS女性都应建议生活方式管理，包括饮食、健身、行为干预等，用于肥胖女性减重/预防体重增加或过瘦女性增重，提升整体健康素质;

2.对超重和肥胖的PCOS女性，应将生活方式调整作为前3-6个月的一线治疗，尽量达到减少5%-7%的体重，再确定是否能诱导排卵;

3. 对中度肥胖的PCOS女性(BMI > 40kg/m2)，应在一线治疗成功减重后，再考虑药物诱导排卵;

4.为了使生活方式干预的依从性达到最大化，要考虑到PCOS不孕女性的心理因素并提供支持。

2018年《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》：

成都不孕不育医院四川省生殖专科医院提醒：生活方式干预，是PCOS患者首选的基础治疗(尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者)，应在药物治疗之前或伴随药物治疗同时进行。它能有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。

二、调整生活方式的相关机制。

1.调整生活方式减重改善排卵及内膜功能：肥胖PCOS患者进行生活方式干预后，内膜中参与胰岛素信号通路的分子基因表达水平上调，改善内膜功能并促进月经恢复正常。

2.饮食与运动均有利于改善内分泌及代谢功能：通过认知、营养、运动结合的多学科合作进行生活方式干预，更有利于超重/肥胖PCOS患者养成健康的生活方式并达到长期的减重及体重控制目标，改善超重/肥胖PCOS女性的生殖功能、代谢状态以及远期生命质量。

3.生活方式干预减重调节脂肪因子的分泌：脂肪细胞因子参与调节胰岛素敏感性，并影响排卵、受精卵种植等环节。生活方式干预减重有助于调节脂肪因子的分泌。

4.生活方式干预有助于提高自然妊娠率，改善妊娠结局。调整生活方式减重(尤其是早期、持续的腹内脂肪减少)有利于改善内分泌功能、恢复自主排卵，从而最终提高自然妊娠率，获得更好的妊娠结局。

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