“老公,今天正好是人家的排卵期可以“造人”啦!”…………
“医生,我跟老公都正常同房1年多了,一直没怀孕,到底什么原因啊?”
“那你做过些什么检查?”
“我什么检查都做过了,B超做了没有问题,输卵管通液也是通的……”
“卵泡发育都监测了吗,有排卵?”
“没说,有卵泡都是正常的吧”…….……
短短的一段对话,反应不少不孕症患者的一些认识误区,让我们一起来看看“卵泡”这个物种吧。
一般来讲,女性一生成熟的卵子约为400~500个,女孩正常月经后每个月排一个成熟卵子,其余就退化闭锁了。一个卵子排出后约可存活12-24小时,在这期间等待着与精子相遇、结合。若中途夭折或是质量太差被拒,失去这次受精的机会,就要等到下个月,循环往复。
月经周期规律,就一定排卵正常么?
简单说,排卵决定月经,没排卵就没月经;但有月经不一定有排卵。
女性的子宫内膜是在雌激素和孕激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会坏死、脱落,月经来潮,这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经,卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时,子宫内膜脱落,女性也一样会出现月经。
排卵时间,下次月经来潮前14天?
规律的月经周期,可以用这个时间来估计排卵时间,但如果月经周期紊乱,就需要通过B超来监测排卵时间。同时,在医生的指导下,找出月经不规律的原因。
B超提示有卵泡就是正常吗?
不一定,B超提示有卵泡只是证明测定当时有卵泡发育,不能代表一个卵泡有正常的发育过程以及正常的排出。这是需要动态监测的,一般从月经第11天开始(根据月经周期长短)卵泡正常的发育速度为1-2mm/日,直径至1.8cm我们认为卵泡成熟,这时也会有三种可能:排出、萎缩、或黄素化。目前B超是为直观形象的了解卵泡发育及排出的方法。
为何卵泡成熟了,就能受孕吗?
不一定,卵泡发育至18mm以上,我们认为大小已达成熟,但有些情况卵子却不能正常排出,比如精神压力过大;多囊卵巢综合征。两种情况可引起下丘脑功能出现障碍,促性腺激素释放激素分泌减少,从而导致女性卵泡无法破裂,无法正常卵泡。
监测排卵的靠谱方法有哪些?
(1)基础体温监测:基础体温是指清晨不活动时测定,排卵前期一直较低,排卵后升高约0.2~0.5℃,一直持续到月经前。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。
(2)自身的症状,部分患者会有一侧下腹部疼痛或腰酸,会自行缓解,无其它身体异常不适。关注阴道分泌物性状:由于雌激素水平的升高,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量增多,有拉丝。
(3)排卵试纸:根据对照线判断是否出现LH高峰,若试纸出现阳性,并逐渐加深至强阳,48小时内将排卵。
(4)B超动态监测
对于不孕症患者来说,细节也是决定成败的,每月一次的机会,若我们能及时把握,妊娠的机率将会提高不少。
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