在不孕不育的姐妹群里，大家讨论很多的话题之一就是“卵泡发育”问题了。随着医生的不断强调和铺天盖地的科普文章，大家越来越意识到质量上乘的卵泡、优秀的卵子对于一次孕育的成功至关重要!所以对它的关注自然而然也就多了!
下面是我们经常遇到的大家的提问，从这些提问中我们发现了大家对“卵泡发育”确实仍然存在一定的误区!
医生，我一直月经规律，是不是就说明了排卵方面没有问题?
答：不一定!
先说说月经的形成：它是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫脱落导致出血，受卵巢的内分泌周期性变化影响，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。
规律的月经不代表就是有规律的排卵，因为临床上有无排卵月经，此类月经状态，无成熟卵泡形成，无黄体形成，因而无孕激素分泌，雌激素分泌增减波动，雌激素水平突然下降，则可出现月经来潮。
B超检查发现有卵泡，那么我是不是就万事大吉，在排卵方面没有问题了?
(图：B超下示优势卵泡)
答：不一定!
B超提示有卵泡只是证明测定当时有卵泡发育，不能代表一个卵泡有正常的发育过程以及正常的排出，这是需要动态监测的。
具体的监测频率可以根据具体情况，由临床医师进行安排。目前B超是为直观形象的了解卵泡发育及排出的方法。
排卵日我知道啊，就是下次月经前的第14天嘛，这一天的前三天后四天就是排卵期，对吗?
答：这句话也不是特别不科学，如果你月经周期是规律的，我们可以用这种方法估计排卵时间;
但是如果月经周期是紊乱的，或提前或推后，这种方法并不适用，我们需要先查找月经紊乱的原因，给予相应的治疗调整月经至规律。
只要卵泡发育成熟了就能怀孕了吧?
答：不一定!
卵泡发育至18mm以上，我们认为大小已达成熟，质量如何是否达标需结合血激素水平：
LH有峰值，P值不高，可于LH峰出现后的24~36小时排卵;
LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;
E2过低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡，一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml，排卵前先出现E2高峰，24小时后出现LH高峰，同时诱导排卵。
当然，除此之外，通道(输卵管)、土壤(子宫内膜状态)、种子(丈夫精子)也是是否受孕的关键因素。
有什么方法可以知道自己是不是在排卵或是要排卵了?
1、基础体温监测：
基础体温是指清晨不活动时测定，排卵前期一直较低，排卵后升高约0.2～0.5℃，一直持续到月经前。
BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。
BBT呈单相：提示可能无排卵。
2、自我感知：
部分患者在排卵时会有一侧下腹部疼痛或腰酸，会自行缓解，无其它身体异常不适。也可以关注阴道分泌物性状，由于雌激素水平的升高，宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量增多，有拉丝。
3、排卵试纸：根据对照线判断是否出现LH高峰，若试纸出现阳性，并逐渐加深至强阳，48小时内将排卵。
4、B超动态监测：前面已经提到具体的监测方法，需在临床医师的指导下进行，可以了解卵泡发育直至排出的情况。
对于不孕症患者来说，细节也是决定成败的，每月一次的机会，若我们能及时把握，妊娠的机率将会提高不少。
祝大家都早日好孕!
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